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肠息肉

肠息肉的症状讲解——武汉胃肠医院

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文章摘要:肠息肉 是临床常见疾病,起源于黏膜的细胞生长聚集形成,人体的整个消化道都可以有息肉生长,其中以结肠和直肠息肉为多,小肠息肉比较少,其发生率随年龄增加而上升。 武汉
  肠息肉是临床常见疾病,起源于黏膜的细胞生长聚集形成,人体的整个消化道都可以有息肉生长,其中以结肠和直肠息肉为更多,小肠息肉比较少,其发生率随年龄增加而上升。  
 
  武汉胃肠专家讲解,息肉的大小不一,小的仅几毫米,像小米粒一样,大的直径可以达到3—4厘米左右,甚至可以阻塞肠道,导致肠梗阻的发生。
  
  临床上息肉多见于多发,在一些少见的情况下,息肉可以上千个。形成息肉的病因非常复杂,绝大多数息肉是良性病变,不会危及生命,但有一部分息肉存在癌变的倾向,需要积治疗。

  
  从病理角度分析,肠息肉的种类可以分为下面几种:
  
  其一,腺瘤性息肉:腺瘤性息肉是更常见的息肉之一,也是临床上更受重视的一种。据临床研究表明,结直肠腺瘤如果不及时治疗,可能发展为结直肠癌。
  
  腺瘤性息肉大小不一,大部分的巨大息肉都是腺瘤性的,也有部分腺瘤性息肉比较小。需要说明的是,有些结肠腺瘤并不表现为隆起的息肉,而是平坦甚至凹陷性生长。
  
  其二,炎性息肉:炎性息肉又称假息肉,是由于粘膜在炎性刺激下增生形成。
  
  炎性息肉在临床上多见于慢性结肠炎的患者,比如溃疡性结肠炎,肠结核,肠道慢性感染等。炎性息肉一般为多发,多数在1厘米以下。有时慢性炎症刺激可以使息肉成桥状,两端附着,中间游离。
  
  其三,增生性息肉:增生性息肉在大肠常常发现,尤其是在直肠和乙状结肠更多见。
  
  增生性息肉一般偏小,直径很少超过1厘米,表现为黏膜表面的一个小滴状凸起,表面光滑,基底较宽。
  
  其四,错构瘤性:错构瘤性息肉在临床上非常少见,比如幼年性息肉及黑斑息肉综合征。有些错构瘤性息肉可以癌变,但是癌变率一般非常低。
  
  其五,其他:以息肉为表现的肠道疾病还有很多,比如一些除腺瘤以外的肠道肿瘤可以表现为肠道的息肉,比如有些淋巴瘤,肠道类癌等等。
  
  那么,在临床上肠息肉的症状有什么表现?
  
  一般结肠腺瘤性息肉常常见于中老年人,只有一些比较少见的息肉病,才在中青年发病。儿童也可以有肠息肉。根据病理类型和致病因素不同,不同肠息肉的临 床表现差异很大,但除了炎性息肉以外的大部分的肠息肉没有自觉症状,特别是临床更为常见,癌变风险更大的结肠腺瘤,一般没有症状,往往是在结肠镜或者 肠道X线检查中偶然发现的。
  
  肠息肉的症状一:一部份肠息肉的患者会出现粘液便或便秘、腹痛、腹泄等异常。
  
  肠息肉的症状二:在结肠腺瘤中,大便带血或粘液血便更多见,一般是见于比较大的直肠息肉,有时忽然大量出血。
  
  肠息肉的症状三:对于因息肉而长期慢性失血的患者,中后期会并发出现贫血。
  
  肠息肉的症状四:直肠的较大腺瘤会引起大便次数增多或肛门下坠感,甚至脱垂出肛门。
  
  肠息肉的症状五:在少数的情况下,结肠腺瘤可能引起肠套叠、腹绞痛。
  
  肠息肉的症状六:小肠息肉的症状往往不明显,基本上表现为反作的腹痛和肠道出血。

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  而由于肠息肉的症状一般没有特异性,因此,肠息肉的确诊和治疗主要依赖于结肠镜检查和内镜下切除。
  
  电子结肠镜对结肠息肉更主要的检查方法,在结肠镜下,可以清晰的观察肠道的黏膜面,对隆起的息肉非常敏感,小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内 镜技术的不断进步,医生不仅可以发现结肠息肉,而且可以发现息肉,而且能够对息肉的类型进行初步判断。对于结肠息肉,更重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性 息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。
  
  现在临床上,结肠镜检查不仅仅可以诊断息肉,而且是治疗息肉的重要手段。医生可以通过内镜比较的判断息肉的类型,从而给以相应的治疗。
  
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  超导光电子结肠镜是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头,将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,然后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘 膜的微小变化,电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片化验或其它特殊染色,对粘膜病变的性质进行组织学定性。
  
  超导光电子结肠镜是目前诊断大肠粘膜病变的更佳选择,该系统具有高分辨率,高清晰度的特点,可使病人病灶部分图象更清晰地显示在电脑屏幕上。其镜身韧性高,直径小,镜头能多角度、多方位的进行检查治疗,可进行随机描图,便于病变的对比、查询、会诊等。

  在此,武汉胃肠专家强调,胃肠疾病的发病率高,初期症状较轻,时好时坏,在日常生活中容易被忽视,到严重就诊时通常已经伴有合并症,因此,一旦出现了胃肠疾病的相关症状表现,患者一定要认真对待,及时选择正规的医院检查治疗,以免延误病情错过更佳治疗时机。
  
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